PPI使用或与胃底腺息肉和胃癌有关
根据一项系统回顾和荟萃分析，质子泵抑制剂使用一年以上与胃底腺息肉的风险增加相关。相关内容在线发表于《Clinical gastroenterology and hepatology》杂志上，医脉通整理如下。
研究还表明长期使用PPI与胃癌之间的关联，但研究人员表示，这一关联可能是基于有限的现有研究，可能有混杂变量。
“随着时间的推移，慢性PPI用户中描述[胃底腺息肉的发生（FGPS）]的病例报告不断出现，”研究人员写道。“然而，FGPS与PPIs使用的关联目前仍有争论，FGPs和胃癌风险的关联仍不明了。”
为了评估关联，研究人员搜索了在2015年7月发表的随机对照试验和观察性研究，并最终分析了来自12项研究、涉及超过87324例患者的数据。这些包括一项报告PPI使用对胃息肉影响的随机对照试验，关于FGPs的6项队列研究和一项病例对照研究，关于胃癌的3项队列研究和三项胃癌病例对照研究。
研究人员发现，基于固定效应（OR=1.43；95%CI，1.24-1.64）和随机效应模型（OR=2.45；95%CI，1.24-4.83），PPI长期使用与FGPs相关。在这些研究中他们还观察到显著的异质性，以及“非常显著的发表偏倚”。因为目前数据是有限的，这个关联的临床意义还不清楚，他们补充说。
“来自PPI使用时间亚组分析的结果表明， FGPs的风险随PPI使用时间增加而增加，”研究人员说。“这一亚组分析表明，PPI使用至少12个月是FGPs发展的必要条件。”
研究人员还发现了PPI长期使用和胃癌之间的关联（合并RR=1.43；95%CI，1.23-1.66），而且没有发现明显的异质性，但在这些研究中，没有评估发表偏倚。再次，他们承认这种关联的强度受限于研究的数量较小，无法充分评估发表偏倚和混杂因素的有限考虑，像这些研究中幽门螺杆菌的地位。
“由于患者接受质子泵抑制剂的数量大，更多和更高质量的研究来证实或否定PPI的使用与胃癌之间有任何因果联系，”他们总结道。此外，PPI相关FGPs与胃癌之间的潜在联系，应详细研究。”（医脉通）
文献来源：Use of Proton Pump Inhibitors and Risks of Fundic Gland Polyps and Gastric Cancer: Systematic Review and Meta-analysis.Clin Gastroenterol Hepatol 2016 Dec;14(12):1706-1719.e5 PMID:27211501
医脉通编译自：PPIs may be linked to fundic gland polyps，gastric cancer，Healio，November 29，2016
研究还表明长期使用PPI与胃癌之间的关联，但研究人员表示，这一关联可能是基于有限的现有研究，可能有混杂变量。
“随着时间的推移，慢性PPI用户中描述[胃底腺息肉的发生（FGPS）]的病例报告不断出现，”研究人员写道。“然而，FGPS与PPIs使用的关联目前仍有争论，FGPs和胃癌风险的关联仍不明了。”
为了评估关联，研究人员搜索了在2015年7月发表的随机对照试验和观察性研究，并最终分析了来自12项研究、涉及超过87324例患者的数据。这些包括一项报告PPI使用对胃息肉影响的随机对照试验，关于FGPs的6项队列研究和一项病例对照研究，关于胃癌的3项队列研究和三项胃癌病例对照研究。
研究人员发现，基于固定效应（OR=1.43；95%CI，1.24-1.64）和随机效应模型（OR=2.45；95%CI，1.24-4.83），PPI长期使用与FGPs相关。在这些研究中他们还观察到显著的异质性，以及“非常显著的发表偏倚”。因为目前数据是有限的，这个关联的临床意义还不清楚，他们补充说。
“来自PPI使用时间亚组分析的结果表明， FGPs的风险随PPI使用时间增加而增加，”研究人员说。“这一亚组分析表明，PPI使用至少12个月是FGPs发展的必要条件。”
研究人员还发现了PPI长期使用和胃癌之间的关联（合并RR=1.43；95%CI，1.23-1.66），而且没有发现明显的异质性，但在这些研究中，没有评估发表偏倚。再次，他们承认这种关联的强度受限于研究的数量较小，无法充分评估发表偏倚和混杂因素的有限考虑，像这些研究中幽门螺杆菌的地位。
“由于患者接受质子泵抑制剂的数量大，更多和更高质量的研究来证实或否定PPI的使用与胃癌之间有任何因果联系，”他们总结道。此外，PPI相关FGPs与胃癌之间的潜在联系，应详细研究。”（医脉通）
文献来源：Use of Proton Pump Inhibitors and Risks of Fundic Gland Polyps and Gastric Cancer: Systematic Review and Meta-analysis.Clin Gastroenterol Hepatol 2016 Dec;14(12):1706-1719.e5 PMID:27211501
医脉通编译自：PPIs may be linked to fundic gland polyps，gastric cancer，Healio，November 29，2016
